认识和预防脑卒中

脑卒中俗称“中风”或“脑血管意外”，是各种诱发因素导致向大脑输送血液的血管病变引起的急性疾病，会对大脑组织造成突发性和永久性损坏。在我国，脑卒中的发病率逐年上升，给患者带来极大的健康和生命威胁，同时给家庭和社会带来沉重负担。因此，全面认识脑卒中的严重性、提高预防意识是当务之急。

脑卒中的危险因素

主要脑卒中危险因素包括：高血压；高胆固醇血症；糖尿病；年龄超过50岁。

一般脑卒中危险因素有：性别，一般来说男性发病率高于女性；心房纤颤或有其他心脏疾病；睡眠呼吸暂停；直系亲属中有过卒中或心脏病史。此外，不良生活习惯同样能够成为脑卒中的危险因素，如烟酒过量、缺乏体育运动（每周运动次数低于3次，每次少于20-30分钟）、膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多及肥胖等。脑卒中危险因素还包括牙龈经常出血、肿痛、牙龈萎缩、牙齿松动和脱落，以及缺血性眼病和突发性耳聋。

在以上危险因素中，年龄、性别和遗传因素是无法改变的，而生活、饮食及运动习惯、高血压、糖尿病、高血脂症等是经过及时治疗可以改变的因素。北京和睦家医院神经外科专科门诊现已开展脑血管疾病的诊疗，具有2项主要脑卒中危险因素，或具有1项主要脑卒中危险因素和2项以上（包括2项）一般脑卒中危险因素者，我们建议您及早接受脑卒中筛查。

脑卒中的发病征象

脑卒中是一种急症，及早到医院就诊可以明显改善患者的预后，减少死亡率，降低致残率。脑卒中的发病征象包括：

• 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
• 一侧面部麻木或口角歪斜；
• 说话不清或理解语言困难；
• 双眼向一侧凝视；
• 一侧或双眼视力丧失或模糊；
• 眩晕伴呕吐；
• 既往少见的严重头痛、呕吐；
• 意识障碍或抽搐。

如果您或您身边的人有上述征象，请立即赴神经外科专科就诊，并且记住症状初发的时间。尽快就诊很重要，如果在症状发生3小时内就诊，就可以赢得溶栓治疗的时机，也可预防多种类型脑血管病后的致残。北京和睦家医院神经外科通过多学科密切配合，对脑卒中高危人群进行危险因素评估及检查，进行观察和定期随访。此外，对于病情稳定的卒中病人提供肢体和/或语言功能的康复训练和心理康复治疗。神经外科为每位卒中患者或高危人群建立健康档案，定期回顾分析，建立适宜的个性化治疗方案。

脑卒中与高血压

高血压是脑卒中的主要危险因素之一。血压是血液流经血管时施加在血管壁上的侧压力。收缩压(SBP，俗称“高压”)，是反映心脏收缩时压力的血压；舒张压(DBP，俗称“低压”)，是反映心脏舒张时压力的血压。血压测量的单位是“毫米汞柱mmHg”。

高血压是指血管内的压力持续超过正常范围。当我们的收缩压超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg，就有可能患上了高血压。

患有高血压而不治疗是很危险的事，因为高血压会影响全身的动脉，导致动脉硬化。当动脉硬化发生在重要器官，如脑、心脏、肾脏及眼底动脉时，则会引发脑血管病、心脏病、肾功能衰竭及视网膜变性、眼底出血导致失明等一系列并发症。比如当狭窄的脑血管出现堵塞时，就会导致相应部位的大脑缺血缺氧，这就是脑梗死；硬化的血管壁变得很脆弱，容易破裂，当血压突然上升时，血管壁承受不了过高的压力，就会发生破裂，这就是脑出血。如果积极控制血压，规律服用降压药、在日常生活中注意预防高血压，就可以使我们远离这些疾病。

脑卒中与血脂代谢异常

血脂代谢异常可以导致动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生、发展的必备条件，是造成血管栓塞的罪魁祸首。而动脉粥样硬化的发生和发展，会导致动脉血管的狭窄和堵塞，一般是全身性的，会导致相应的器官、组织缺血。

如果负责脑部血流供应的脑血管出现狭窄、堵塞，重者就会发生脑卒中；如果负责供应心脏血液的冠状动脉发生了狭窄、堵塞，就会出现心绞痛、甚至心肌梗死；下肢动脉粥样硬化会出现间歇性跛行；肾动脉粥样硬化会出现肾性高血压。

治疗血脂代谢异常的关键是降低低密度脂蛋白胆固醇，和高血压一样是可以通过药物或采取健康生活方式达到的。控制体重、平衡膳食、戒烟并限制饮酒、保持适量运动和心情舒畅都是预防高血压和血脂代谢异常的良好方式。